Шизофрения

Что такое шизофрения?

Шизофрения - это хроническое, тяжелое расстройство, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. Шизофрения не излечима и будет сопровождать человека всю его жизнь. Заболевание затрагивает примерно 0,5% населения из выборки в 150 миллионов человек.

Люди с шизофренией могут слышать голоса других людей или они могут считать, что другие читают их мысли, или собираются причинить им вред. Эти переживания очень сильны и могут приводить к пугливости, замкнутости, или чрезмерному возбуждению. Люди с шизофренией могут бессмысленно говорить, или часами сидеть, не двигаясь и не разговаривая. По этой причине многие люди с шизофренией испытывают трудности с работой и самообслуживанием, в результате бремя о заботе ложится на их близких или социальные службы.

Современные процедуры лечения могут облегчить большую часть симптомов заболевания, однако люди страдающие шизофренией и их близкие должны смерится с тем что остаточные симптомы заболевания останутся на всегда. Тем не менее современная медицина дает надежду для людей с шизофренией и их семей. Многие люди с расстройством теперь могут жить полной жизнью со своими близкими.

Исследователи разрабатывают более эффективные лекарства и, используют новые методы исследования, чтобы понять причины шизофрении и найти способы предотвратить и излечить ее.

Каковы симптомы шизофрении?

Симптомы шизофрении делятся на три большие категории:

Положительные симптомы (продуктивная симптоматика) необычные мысли или восприятия. Включая галлюцинации, бред, нарушения мышления, расстройства движения.

Негативные симптомы (негативная симптоматика) представляют собой апатию, безволие снижение или утрату: энергетического потенциала, речи, выражение эмоций. Эти симптомы труднее распознать, так как часть расстройств можно ошибочно принять за лень или депрессию.

Когнитивные симптомы (или когнитивное нарушение) проблемы с вниманием, некоторыми видами памяти и исполнительных функций, которые позволяют нам планировать и организовывать повседневную жизнь. Когнитивные нарушения также бывает довольно трудно распознать как часть заболевания, но они наиболее заметны в условиях нормальной жизни.

Положительные симптомы

Позитивные симптомы легко обнаружить в поведении, т.к. они не свойственны здоровым людям и обычно связаны с потерей контакта с реальностью. Они включают в себя галлюцинации, бред, нарушения мышления, расстройства движения. Положительные симптомы могут проявляться и исчезать. Иногда они серьезные, а иногда едва заметны, в зависимости от того, проходит человек лечение или нет.

Галлюцинации - это то, что человек видит, слышит, нюхает, или чувствует, но никто другой не может этого видеть, слышать, обонять или осязать. "Голоса" являются наиболее распространенным типом галлюцинации при шизофрении. Многие люди с расстройством слышат голоса, которые комментируют их поведение, нормы, предупреждают о грядущей опасности, или разговаривают друг с другом (как правило, о больном). Они могут слышать эти голоса долгое время, прежде чем семья и друзья заметят, что что-то не так. Другие виды галлюцинаций включают в себя: виденье людей или объектов, которые не существуют, обоняние запахов (хотя это также может быть симптомом некоторых опухолей головного мозга), и ощущение вещей, как невидимые пальцы, соприкасающиеся с их телом, когда никого нет рядом.

Бред - ложные убеждения, которые не являются истинными и не изменяются, даже когда другие люди представляют доказательства того, что убеждения человека не являются истинными или логичными. Люди с шизофренией могут иметь довольно странные иллюзии, например, полагая, что соседи могут контролировать их поведение с помощью магнитных волн, ведущие на телевидении передают специальные сообщения именно для  них. Больные также могут иметь манию величия и думать, что они известные исторические личности. Люди с параноидной шизофренией могут думать, что другие намеренно обманывают, травят, шпионят или готовят заговор против них, или против людей, которым они небезразличны. Эти убеждения называются манией преследования.

Расстройство мышления. Люди с шизофренией часто имеют необычные мыслительные процессы. Речь их может быть искажена или не понятна. Еще может быть "блокирование мыслей", когда человек резко останавливается на середине мысли и не продолжает ее. Наконец, человек может говорить непонятные слова, или "неологизмы".

Расстройства движения. Движения людей с шизофренией могут быть неуклюжими и несогласованными. У них также, могут наблюдаться непроизвольные движения, гримаса и т.д., также больные могут зациклиться на каком-либо движении или, в крайнем случае, может встать в ступор (состояние неподвижности и инертности).

Негативные симптомы

Термин "негативные симптомы" относится к снижению нормального эмоционального и поведенческого статуса. К ним относятся следующие:

• Отсутствие мимики на лице, монотонный голос.
• Отсутствие удовольствия в повседневной жизни.
• Утрата энергетического потенциала, безволие.

Поэтому негативные симптомы не так очевидно указывают на данное психическое заболевание, люди с шизофренией часто воспринимаются как ленивые или страдающие депрессией. Люди с шизофренией часто пренебрегают элементарной гигиены и нуждаются в помощи при выполнении повседневных действий.

Когнитивные симптомы

Когнитивные симптомы, как правило, выявляются только после проведения нейропсихологических тестов. Симптомы включают в себя следующее:

• Обеднение "исполнительной функции" (способность воспринимать и обрабатывать информацию и принимать решения, основываясь на этой информации).
• Неспособность сосредоточить внимание.
• Проблемы с отдельными видами памяти (умение держать недавно узнанную информацию в уме и использование ее прямо сейчас).

Когнитивные нарушения часто нарушают способность больного к нормальной жизни и работе. Они могут причинять большой эмоциональный стресс.

Когда она начинается и у кого?

Психотические симптомы (например, галлюцинации и бред), как правило, возникают у мужчин в позднем подростковом возрасте и до 20 лет, у женщин в более позднем возрасте в 25-30 лет. Симптомы редко начинаются после 45 лет и еще реже до полового созревания, хотя случаи шизофрении были зарегистрированы у детей в возрасте до 12 лет. У подростков, первые признаки могут включать в себя изменение круга друзей,  проблемы со сном и раздражительность. Поэтому поставить диагноз шизофрении трудно т.к. многие нормальные подростки демонстрируют такое поведение на этом этапе. Исследования показали, что шизофрения поражает мужчин и женщин в одинаковой пропорции, однако стоит отметить, что обнаруживается вариация распространения заболеваемости в масштабах земного шара. Так же стоит отметить, что согласно данным британских и американских ученых в городах распространение заболевания выше.

Люди с шизофренией становятся более склонными к насилию?

Люди с шизофренией не склонны к насилию и часто предпочитают, чтобы их оставили в покое. Исследования показывают, что если у людей нет преступного прошлого до того, как у них начала развиваться шизофрения и они не наркоманы, они вряд ли будут совершать преступления после появления симптомов заболевания. Если кто-то страдает параноидальной шизофренией и становится жестоким, чаще всего, его насилие направлено на членов семьи и проходит в доме больного.

Как насчет самоубийства?

У людей с шизофренией попыток самоубийств гораздо больше, чем у людей в общей популяции. Так что если кто-то говорит или пытается совершить самоубийство, необходимо сразу искать профессиональную помощь.

Каковы причины шизофрении?

Как и многие другие заболевания, считается, что шизофрения развивается в результате сочетания экологических и генетических факторов. Все инструменты современной науки сейчас направлены для поиска причин этого расстройства.

Может ли шизофрения наследоваться?

Учеными давно установлена генетическая предрасположенность шизофрении в семьях. Шизофрения может проявиться в 10 процентах случаях у родственников первой степени (родители, брат или сестра). Люди, которые имеют вторую степень родства (тети, дяди, бабушки, дедушки, двоюродные сестра или братья) также подвержены проявлению симптомов шизофрении чаще, чем население в целом. Близнец человека с шизофренией, наиболее подвержен риску, шанс развития заболевания у него 40 - 65%.

Наши гены содержат 23 пары хромосом. Мы наследуют две копии каждого гена, по одному от каждого родителя. Некоторые из этих генов, которые, как считается, связаны с повышенным риском шизофрении, но ученые полагают, что каждый ген имеет очень малый эффект и не несет ответственности за запуск заболевания сами по себе. До сих пор невозможно предсказать, у кого начнет развиваться болезнь, из родственников исследуя генетический материал.

Хотя есть и генетический риск шизофрении, одних генов, как правило, не достаточно, чтобы вызвать расстройство. Взаимодействие между генами и окружающей средой необходимое условие для развития шизофрении. Многие факторы окружающей среды предлагаются в качестве факторов риска, такие как: воздействие вирусов или нарушения внутриутробного развития, проблемы во время родов, и психосоциальные факторы, как стрессовые условия окружающей среды.

Как шизофрения лечится?

Так как точные причины шизофрении до сих пор неизвестны, текущей процедуры лечения, направлены на устранение симптомов заболевания.

1. Медикаментозное лечение.
2. Психологическая и социальная терапия.
3. Другие методы (электросудорожная терапия, инсулинокоматозная терапия).

Каковы перспективы на будущее?

Прогноз для людей с шизофренией в последнее время в целом позитивный. Хотя все-таки полного излечения нет, разработаны эффективные методы лечения, позволяющие многим людям с шизофренией, вернутся к независимой, полноценной жизни.
В современном мире проводится много исследований шизофрении. Расширение знаний в области генетики, нейробиологии позволяют лучше понять причины заболевания и то, как предотвратить эго, чтобы достигнуть наиболее полного излечения от шизофрении.